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镇静患者护理质控评分表

一、镇静患者护理质控评分表（总分100分）

一级指标

分值

二级指标

分值

评分标准

扣分原因

实得分

1.镇静评估管理

15

1.1初始镇静评估完成时效

4

遵医嘱实施镇静后1小时内完成初始Richmond躁动镇静评分（RASS），得4分；1-2小时内完成得2分；超过2小时未完成不得分

1.2常规镇静评估频率

5

镇静启动后每2小时评估记录RASS评分一次，体位改变、调整镇静药物剂量后30分钟内追加评估，符合要求得5分；每缺1次评估扣1分，评估超时扣0.5分/次，扣完为止

1.3镇静目标符合率

4

实际RASS评分符合医嘱预设镇静目标范围（一般手术镇静：-1~+1分，机械通气维持镇静：-2~-3分，颅内压增高镇静：-3~-4分），抽查连续5次评估结果，全部符合得4分；1次不符合扣1分，扣完为止

1.4镇静并发症筛查

2

每次镇静评估同步完成谵妄（CAM-ICU）、压疮、深静脉血栓风险筛查，筛查项目齐全得2分；缺1项不得分

2.镇静药物护理管理

20

2.1药物核对执行规范

5

严格落实三查八对，药物名称、剂量、给药途径、输注速度与医嘱一致，单独通路输注，标识清晰（标注药物名称、浓度、启动时间），符合要求得5分；未单独通路扣2分，标识不清扣1分，剂量/速度错误不得分

2.2输注速度调整规范

6

依据RASS评分结果动态调整镇静药物输注速度，调整有记录，调整后