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反复种植失败诊治专家共识（2026版）

一、定义与流行病学

统一的分层定义是开展RIF（反复种植失败）规范化诊疗、避免临床过度诊断与漏诊的核心前提，彻底改变既往“一刀切”诊断标准对不同年龄患者的不公平性。

1.分层诊断标准（必须同时满足）

以临床妊娠（阴道超声下见宫腔内孕囊，含/不含胎心）为判定终点，按年龄划分阈值：

■35岁：经历≥3次新鲜/冻融胚胎移植周期，累计移植≥4枚Ⅰ/Ⅱ级卵裂期胚胎或≥2枚3BB及以上等级囊胚，未获得临床妊娠

■35~39岁：经历≥2次新鲜/冻融胚胎移植周期，累计移植≥3枚Ⅰ/Ⅱ级卵裂期胚胎或≥2枚3BB及以上等级囊胚，未获得临床妊娠

■≥40岁：经历≥2次新鲜/冻融胚胎移植周期，累计移植≥4枚Ⅰ/Ⅱ级卵裂期胚胎或≥3枚3BB及以上等级囊胚，未获得临床妊娠

2.排除标准（满足任意1项即不纳入本共识定义的RIF范畴）

■存在我国辅助生殖技术禁忌证、配子/胚胎质量明确不合格（如胚胎评级低于3CC、严重受精异常）

■夫妻任一方确诊染色体数目/结构异常（如平衡易位、罗氏易位、单基因病），需行PGT-M/PGT-SR助孕

■未纠正的重度宫腔粘连（ASRM评分Ⅲ级以上）、先天性无子宫/始基子宫等无法承载妊娠的解剖异常

■仅发生生化妊娠、异位妊娠的周期，不计入移植失败次数

3.流行病学数据

据2025年国家辅助生殖技术质控中心上报数据，我国辅助生殖