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儿童吞咽障碍康复训练规程（最新）

本规程适用于各级妇幼保健机构、儿童康复中心、二级以上医院儿科康复门诊开展0-14岁儿童吞咽障碍康复训练的全流程操作，所有操作内容符合现行国家卫生健康行业标准与临床操作规范要求，所有从业人员需严格遵照执行。

第一章康复训练前的准入与初筛流程

一、训练前准入判定标准

1.年龄适配要求

本规程覆盖0-14岁所有存在明确吞咽功能异常的儿童，包含因脑性瘫痪、颅面发育畸形、神经肌肉疾病、口腔手术术后、脑炎后遗症等病因导致的吞咽障碍患儿。排除生命体征不稳定、急性脑卒中或脑外伤发病不足24小时、严重心肺功能衰竭的急危重症患儿，上述患儿需先转入儿科重症监护室开展生命支持治疗，待体征平稳后再评估是否启动康复训练。

2.禁忌症排查

所有患儿启动康复训练前需完成禁忌症筛查，存在活动性消化道出血、颅内压大于200mmH?O、食管气管瘘修补术后不足7天、腋温超过39℃、颈部局部皮肤严重感染破溃情况的患儿，禁止开展侵入性训练操作，待相关指标恢复至安全区间后再评估训练可行性。

3.基础评估资料要求

所有申请开展康复训练的患儿，必须持有近7天内的耳鼻喉科喉镜检查报告、近3天的血常规+凝血四项检测结果，以及由儿科执业医师签字出具的康复训练知情同意书，资料不全的患儿不得安排任何训练操作。

二、初筛操作规范

1.床旁初筛实施步骤

床旁初筛总时长控制在15-20分钟，操作全程由持