院感管理例会定期召开制度.docx

院感管理例会定期召开制度

为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规及行业规范要求，建立常态化医院感染（以下简称院感）风险研判、问题整改、决策部署机制，持续改进院感防控质量，有效预防院感暴发，保障患者、医务人员及相关工作人员的健康安全，结合医疗机构实际运行情况制定本制度，本制度适用于各级医疗机构各级院感管理组织的例会管理，全体医务人员、工勤人员、进修实习人员均需严格遵守。

一、会议层级与基本召开要求

院感管理例会分为四个层级，不同层级对应不同的职责定位、召开周期与参会要求，具体规范如