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护理学基础-压疮的预防及护理汇报人:日期:

CATALOGUE目录压疮概述压疮预防策略压疮护理方法压疮的预防及护理案例分享总结与展望

01压疮概述

压疮是指局部组织长时间受压,导致血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。定义根据发展过程,压疮可分为瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。分类定义与分类

长期卧床或局部组织受到物理压力,导致组织缺血缺氧。压力因素皮肤抵抗力下降循环障碍皮肤破损、感染、营养不良等导致皮肤抵抗力下降,容易诱发压疮。局部血液循环障碍,组织得不到充足的营养和氧气,容易发生压疮。030201发生原因

常用的评估工具包括Braden量表和Norton量表。评估工具评估内容包括感知能力、活动能力、移动能力、营养状况、潮湿程度和摩擦力和剪切力等。评估内容根据评估工具和评估内容,对患者的压疮风险进行全面评估。评估方法风险评估

02压疮预防策略

定期翻身定期翻身频繁的翻身有助于减轻皮肤和骨骼的持续压力，预防压疮的形成。一般建议每1-2小时翻身一次，并尽量减少同一部位的长时间受压。确定合适的体位根据患者的身体状况和皮肤状况，选择适当的体位，以减少局部压力。如使用气垫床、泡沫垫等辅助用具来分散压力。避免使用有害的体位应避免患者长时间处于一些可能导致压疮的体位，如俯卧位、肘部和足跟的长时间受压等。

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