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113例老年痴呆患者护理难点分析与干预对策

选取2020年1月—2023年12月某三级甲等医院老年医学科收治的符合国际疾病分类第10版（ICD-10）老年痴呆（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆、路易体痴呆等）诊断标准的113例患者为临床观察样本，所有患者均经头颅影像学、神经心理学评估明确诊断，排除合并严重精神分裂症、重度抑郁及其他神经系统疾病导致的认知功能下降患者。样本基线数据如下：男性61例、女性52例，年龄区间62~94岁，平均年龄（78.3±6.2）岁；痴呆分型：阿尔茨海默病72例，血管性痴呆28例，混合性痴呆9例，路易体痴呆4例；采用临床痴呆评定量表（CDR）分级：轻度痴呆32例（CDR=1分，表现为记忆轻度损害、社交能力下降但基本生活可自理）、中度痴呆51例（CDR=2分，表现为远近记忆明显受损、生活自理能力部分丧失、需他人协助完成日常活动）、重度痴呆30例（CDR=3分，表现为认知功能完全丧失、日常生活完全不能自理、存在严重言语功能退化）；合并基础疾病情况：原发性高血压87例，2型糖尿病59例，冠状动脉粥样硬化性心脏病42例，慢性阻塞性肺疾病27例，陈旧性脑梗死39例，前列腺增生26例，所有患者平均合并慢性基础疾病3.2种。通过对113例患者平均18.6个月的护理追踪与数据梳理，系统总结临床护理难点，构建可落地的针对性干预对策，为老年痴呆患者规范化护理提供实践