PEEP在机械通气中PPT课件.pptVIP

.*关于PEEPPEEP的概念PEEP的作用原理及常用调节范围PEEP的适应证和禁忌证PEEP对机体的不利影响PEEPi的相关知识.*PEEP概念呼气末正压:吸气由病人或呼吸机产生，而呼气末借助装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使气道压力高于大气压。.*PEEP的作用原理

1、呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合正常安静状态下,呼气末残留在肺内的气体量.*临床PEEP常用调节范围1、1~5cmH2O预防性应用PEEP，维持肺泡膨胀，增加功能残气量；2、5~20cmH2O适用于升高氧浓度至60%仍不能使PaO2保持在60mmHg以上者3.〉20cmH2O适用于治疗困难的低氧血症，对循环影响较大，应注意使用时间。.*.*PEEP对呼吸循环功能的影响1、应用PEEP可以防止肺泡萎陷，功能残气量（FRC）增加，气体交换面积增加。2.应用PEEP可以改善肺的顺应性，在ARDS病人采用PEEP治疗，可以增加肺的顺应性，改善通气和氧合状态。单位压力作用下肺脏容量的改变.*PEEP对呼吸循环功能的影响3、PEEP使正常胸内压增加，静脉回流阻力增大，回心血量减少，心输出量下降，血压下降4、应用PEE