院感管理第三方评价制度.docx

院感管理第三方评价制度

1总则

1.1制定目的

为规范医疗机构感染预防与控制工作，强化院感管理外部监督约束机制，破解院内评价“自我评价独立性不足”“问题遮丑”等痛点，持续提升院感管理质量，有效防范院感暴发事件，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医疗机构管理条例》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等法律法规、规范标准，结合实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于各级卫生健康行政部门对辖区内二级以上综合医院、三级专科医院、传染病医院、妇幼保健院、三级民营医院开展的院感管理第三方评价；各级各类医疗机构