院感管理年度内审制度.docx

院感管理年度内审制度

一、内审目的与适用范围

1.1内审目的

为落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《WS/T312-2023医院感染监测规范》《GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范》等法律法规、行业标准要求，建立常态化医院感染管理自我排查、自我整改、持续改进机制，全面排查院内感染安全隐患，及时发现院感管理漏洞，防范医院感染聚集性病例与暴发事件发生，保障医疗质量、患者安全与医务人员职业健康，特制定本年度医院感染管理内部审核制度，明确内审工作全流程标准与要求，保障内审工作规范化、标准化开展。

1.2适用