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医疗机构突发事件应急预案修订评审自查

一、适用范围与自查依据

本自查标准为医疗机构突发事件应急预案的全面体检提供刚性尺子，确保预案修订不偏离实战需求和法定底线。自查工作涵盖院级综合预案、专项预案及科室现场处置方案，旨在消除预案中存在的“上下一般粗、脱离实际环境、要素残缺”等系统性缺陷。

1.1适用范围

本规程适用于各级各类医疗机构（含公立医院、民营医院、专科诊所等）对现行突发事件应急预案体系的修订、评审与自查工作。涵盖的突发事件类别包括但不限于：

?医疗安全类：突发公共卫生事件、重大医疗纠纷、群发伤救治、院内感染暴发。

?安全保障类：火灾、危险化学品泄漏、大面积停电、停水、医用气体故障。

?信息与设施类：网络系统瘫痪、医疗设备批量故障、建筑物结构安全事件。

?自然灾害类：地震、洪涝、台风等极端天气引发的安全事件。

1.2自查依据

预案修订与评审必须以下列最新法规与行业规范为准绳（法律法规更新时，应在30个工作日内启动预案对标修订）：

?《中华人民共和国突发事件应对法》

?《中华人民共和国安全生产法》

?《中华人民共和国消防法》

?《医疗机构管理条例》

?《国家突发公共卫生事件应急预案》

?《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》

?《医院感染管理办法》

二、组织架构与职责分工

预案修订评审自查不是保卫科或医务科的独角戏，必须建立跨部门联动、权责