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病情变化应急预案演练脚本

一、演练目的与依据

住院患者病情变化抢救是护理与医疗团队配合要求最高、时间窗口最窄的场景——从发现异常到启动有效处置，每延迟1分钟都可能直接改变结局。本脚本将应急预案纸面条文转化为可反复演练的动作序列，确保每位值班人员在真实事件中不依赖回忆即可正确执行。

依据文件：

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?本院《住院患者病情变化应急预案》《抢救工作制度》《危急值报告制度》

演练频次要求：每个病区每季度至少组织1次全流程演练，新入职护士入职3个月内必须完成1次角色参与。每次演练留存签到表、评估表与影像记录，纳入科室质控档案。

二、演练场景设定

2.1标准场景（本次演练采用）

场景描述：心内科病区，患者王某某（住院号占位：Z，男，65岁，冠心病PCI术后第2天。夜班23:40，护士巡房时发现患者呼之不应、呼吸微弱、颈动脉搏动摸不清，心电监护显示室颤波形。

初始生命体征（模拟参数）：

监测项目

变化前（23:30）

变化时（23:40）

意识

清醒

呼之不应

呼吸

16次/分

5次/分，濒叹样

心率

72次/分

室颤波形

血压

128/76mmHg

测不出

血氧饱和度

96%