DRG病组成本核算：为什么亏损？三种算法两个结论.pptx

医院财务·成本核算专题DRG病组成本核算为什么亏损？三种算法·两个结论成本核算·DRG亏损·口径落地汇报时间：2026

CONTENTS课程导览四个章节层层递进：从现象、方法到偏差与落地01盈亏矛盾—同一病组两种结论02算法拆解—三种方法参数各异03偏差溯源—差额方向可预判04落地方法—交叉验证与口径

盈亏矛盾同一批病人，同一套成本，两个结论相反01

一个保守治疗为主的病组核算对象40?例保守治疗为主病组：不做手术，以药物治疗与观察为主。支付基准5,600?元/例医保按病组结算，支付端给定，不随院内算法改变。同时是判断盈亏的参照线关键特征平均住院日明显长于科室整体住院时间偏长，是该病组区别于其他病组的显著特征。把核算对象固定在这40例上，后续两种算法怎么分、差在哪，才有共同的比较基础。DRG病组成本核算·保守治疗病组算例04/53成本核算·DRG

成本收入比法结余两万按成本收入比法测算，这组病人赚钱，继续收治没有财务压力每例成本5,080元低于结算标准5,600元40例合计结余2.08万元单例约留出520元余量算法逻辑先算科室各服务单元每一元收入对应多少成本，再用病组各项收入乘上对应比值，得出病组承担的总成本。DRG病组成本核算·202605/53成本核算·DRG

自上而下法：亏损两万六每例成本6,250?元高于