老年人合理用药_4.pptVIP

2.对心血管系统药物反应性①心脏传导减慢或阻滞，对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量。?②动脉血管硬化，脉压增大，易出现体位性低血压及高血压时易出血。??③低钾：低蛋白血症及心肌损害，易出现地高辛中毒。详见表6（2）表6老化对药物效应的影响（2)药物腺苷地尔硫卓依那普利异丙肾上腺素苯肾上腺素哌唑嗪噻吗洛尔维拉帕米作用小气道和心率效应急性抗高血压作用急性抗高血压作用变速作用急性血管收缩;急性抗高血压作用变速作用变速作用急性抗高血压作用老化的影响←→↑↑↓←→↓←→↑3.对糖皮质激素、降血糖药物的反应：??①应用糖皮质激素时不良反应增加：如出血、骨质疏松、白内障等。???②应用胰岛素，特别是长效胰岛素及口服降糖药物时，易致低血糖，多与进食少，药物过量或未按时进食有关。详见表7表7衰老对某些药物药动学或药效学的影响药物糖皮质激素胰岛素甲磺丁脲与增龄有关的药动学或药效学改变靶器官敏感性↑中枢神经系统敏感性↑蛋白结合率↓,中枢神经敏感性↑对药效（或不良反应)的影响（↑)（↑)（↑)处理原