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  • 2026-11-07 发布于河南
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2026医院感染管理工作总结范文(通用8篇).docx

2026医院感染管理工作总结范文(通用8篇)

2026年,我院严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》等法规文件要求,以“零暴发、低发生、全合规”为核心目标,健全三级感控管理体系,强化全程精准管控,全年未发生医院感染暴发事件及因感控不到位导致的重大医疗安全事件,各项感控指标均符合国家及行业标准,现将全年工作总结如下:

一、组织与制度建设

本年度调整充实医院感染管理委员会,由院长任主任委员,分管副院长任副主任委员,感控科、医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障科等21个职能及临床科室负责人为成员,全年召开委员会会议4次,研究解决感控重大问题12项。按每250张开放床位配备1名专职感控人员的标准,配齐感控专职人员7名(开放床位1650张),其中副主任医师2名、主管护师3名、医师1名、护师1名,人员结构符合三级医院感控岗位要求。修订完善《多重耐药菌感染预防与控制SOP》《软式内镜清洗消毒质量管控细则》《职业暴露应急处置流程》等8项制度流程,梳理10项感控核心制度的落地责任清单,与32个临床医技科室、8个后勤部门签订《年度感控工作责任书》,明确各岗位感控职责,构建“院-科-岗”三级责任链条。

二、监测工作开展情况

1.全面综合性监测:全年出院患者56824人次,发生医院感染1631例,发病率2.87%,远低于国家要求的≤10%控制标准;感染部位以下呼吸道(

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