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大病补助申请书

致新宁县医疗保障局、县民政局、县总工会、县慈善会、金石镇观瀑社区居民委员会：

我系金石镇观瀑社区12组居民、原新宁县乡镇企业供销公司下岗职工李建国，因2023年7月确诊急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克，后续继发缺血性心肌病、慢性心力衰竭，先后3次住院、9个月持续门诊治疗，产生高额医疗费用，导致家庭刚性支出远超承受能力，基本生活出现严重困难，现根据湖南省及新宁县关于重特大疾病医疗救助、困难职工帮扶、支出型困难家庭认定的相关政策，正式提交大病补助申请，现将家庭情况、诊疗经过、收支状况、实际困难及申请诉求详细说明如下：

一、申请人家庭基本情况及财产状况

我叫李建国，男，汉族，197