肥胖代谢手术诊疗指南（2026）.docx

肥胖代谢手术诊疗指南（2026）

一、手术适应证

（一）成人适应证

基于近年大规模RCT研究及长期预后随访数据，本指南对成人肥胖代谢手术适应证调整如下：

1.单纯肥胖：体重指数（BMI）≥37.5kg/m2，经规范生活方式干预、药物减重治疗3-6个月后体重下降仍未达标（体重下降5%初始体重），且出现肥胖相关并发症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[OSAHS]、非酒精性脂肪性肝炎[NASH]、高血压、2型糖尿病[T2DM]、骨关节炎等），推荐积极手术；BMI32.5~37.4kg/m2，合并≥2项肥胖相关中重度并发症，规范保守治疗无效，可推荐手术。

2.肥胖合并2型糖尿病：BMI≥27.5