在部分特殊人群中规范化应用抗血小板药物的探讨.pptVIP

在部分特殊人群中规范化

应用抗血小板药物的探讨

100.16.004.001

SCAN.CLO.16.02.0542

中、美2014缺血性卒中二级预防指南均指出：

要根据耐受性个体化选择抗血小板药物

抗血小板药物应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特征基础上进行个体化选择（I,C)

AHA/ASA缺血性卒中/TIA二级预防指南20141

中国缺血性卒中/TIA二级预防指南20142

不同抗血小板药物的不良反应存在差异

肠溶阿司匹林产品说明书2.波立维产品说明书

3.西洛他唑产品说明书4.双嘧达莫产品说明书

100.16.004.003

药物名称

常见不良反应举例

阿司匹林1

胃肠道不适、出血、过敏反应（如哮喘）、荨麻疹、尿酸增高等

氯吡格雷2

出血、腹泻、腹部疼痛、消化不良等

西洛他唑3

头痛、头晕、心悸、腹胀、恶心、呕吐等

双嘧达莫4

头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒等

此次主要针对三类人群使用抗血小板药物进行探讨

消化道出血

高风险患者

1

哮喘患者

2

尿酸水平

升高的患者

3

特殊人群一

消化道出血高风险患者

抗血小板药物有引起上消化道出血的风险1

抗栓药物使用与严重上消化道出血相关的OR

单用阿司匹林

单用氯吡格雷

单用VKA

单用双嘧达莫

1.8（1.5-2.1)

1.1（0.6-2.1)

1.8（1.3-2.4)

1