自体输血临床应用指南（2024）.docxVIP

自体输血临床应用指南（2024）

一、概述

1.1定义与分类

自体输血是指采集患者自身血液或血液成分，或回收手术野/创伤区无污染的血液，经适当处理后回输给患者本人，以满足手术或应急输血需求的输血方式。与异体输血相比，自体输血可规避异体输血相关的输血传播疾病（如HIV、乙肝、丙肝、梅毒等）、免疫性输血反应（如溶血反应、发热反应、过敏反应、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病）、同种免疫致敏、输血相关循环超负荷等风险，同时可缓解血液供应紧张局面，减少异体血输注量，符合精准医疗与血液保护的核心理念。

2024版指南将自体输血分为三类：

（1）贮存式自体输血（PreoperativeAutologousBloodDonation,PABD）：术前计划性采集患者自体血液并贮存，手术中或术后需要时回输；

（2）回收式自体输血（Intraoperative/PostoperativeAutologousBloodSalvage,IBS/PBS）：回收手术或创伤导致的体腔内出血，经抗凝、过滤、洗涤等处理后回输；

（3）稀释式自体输血（AcuteNormovolemicHemodilution,ANH）：麻醉后、手术主要出血步骤开始前，采集患者一定量自体血液短期贮存，同时输注晶体液/胶体液维持血容量正常，手术中或术后回输采集的血液。

1.2临床应用现状与证据更新

国内