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胆囊炎治疗方案病历

姓名：张××性别：女年龄：46岁职业：餐饮个体户籍贯：江苏南京

住址：南京市玄武区××小区12栋301室入院时间：2024年3月12日09:15

记录时间：2024年3月12日10:30病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

反复右上腹隐痛伴右肩背部放射痛2年余，加重伴恶心呕吐3天。

现病史

患者2年前无明显诱因出现右上腹隐痛，疼痛发作与进食油腻食物明确相关，多在进食红烧肉、油炸食品后1小时内发作，每次持续30分钟至2小时不等，休息后可自行缓解，偶伴腹胀、反酸、恶心，无呕吐、发热、黄疸、胸闷，未规律系统检查，1年前单位体检于社区医院行腹部超声提示“胆囊结石、