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特应性皮炎诊疗指南（2024版）

一、编制目的与适用范围

特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮损为特征，我国成人患病率约2.4%，儿童（1~7岁）患病率约12.9%（据2014年全国流行病学调查，数值供参考）。本病反复发作、病程长，基层诊疗中普遍存在分期识别不准、阶梯治疗执行不到位、基础治疗（保湿）被忽视等问题，导致患儿及成人患者生活质量显著下降。

本指南面向皮肤科医师、全科医师、儿科医师及护理团队，供临床诊疗决策参考，不替代医师对具体患者的个体化判断。内容主要参照《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》及国内外近年循证证据框架，涉及具体药物剂量时须核对药品说明书。

二、诊断标准

2.1临床表现与分期

分期

年龄段

好发部位

典型皮损

婴儿期

0~2岁

面颊、额部、头皮，尿布区通常不受累

急性湿疹样：红斑、丘疹、渗出、结痂

儿童期

2~12岁

面部、颈部、肘窝、腘窝

亚急性/慢性：苔藓样变、抓痕、浸润肥厚

青年与成人期

12岁以上

屈侧褶皱、颈部、手部、眼睑

慢性苔藓样变、痒疹样结节、色素改变

各型共同特征：皮肤干燥（几乎所有患者均有）、瘙痒剧烈且夜间加重、皮损对称分布、慢性反复病程。

2.2诊断标准（优先使用张氏标准，我国人群验证敏感度与特异度较高）

病程超过6个月的对称