Caprini深静脉血栓风险评估量表实操手册.docVIP

Caprini深静脉血栓风险评估量表实操手册

Caprini量表在外科、骨科、妇科、肿瘤科以及长期卧床的内科患者当中使用很广。很多护士填这个表的时候，只是对着勾选项目凑分数，评完之后就把防护措施简化成穿弹力袜。这么多年参与不良事件复盘，不少下肢静脉血栓甚至肺栓塞的病例，问题都出在评估漏项、风险分级判断不准、干预措施没有匹配风险等级。这份笔记是平时带教新人、科室质控梳理出来的实操内容，不讲晦涩理论，重点讲床边怎么逐项核对、容易漏掉的条目、评分之后对应的防控要点，各班护士拿来就可以直接参照使用。

入院、术前、术后返回病房的患者，要及时完成初次评估。不是评一次就结束。患者病情发生变化，比如长时间制动、脱水、感染、大出血、二次手术，或者新增激素、止血类药物，都要重新复评。高危、极高危患者加密监测频次，重点观察下肢肿胀、疼痛、皮温变化。【现场实操提醒】夜班接收术后卧床患者，家属觉得腿看着不肿就没事。有些隐匿的血栓早期外观变化不明显，不能仅凭肉眼观察代替评估和查体，双侧腿围要测量对比。

量表条目比较多，分为1分项、2分项、3分项、5分项四类，全部条目分数相加得到总分。很多新人容易漏看既往血栓病史、血栓家族史这一类高分项目，还有恶性肿瘤、大手术这些权重高的项目，一旦勾选直接拉高风险等级。填表的时候，对照病历、检查报告、既往史、手术计划逐项核对，不要凭印象勾选。

1分项目是比较常见的低危因素，年