2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案.docxVIP

2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案.docx

2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

2.患者女性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛2小时入院。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音清，心界向左扩大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.主动脉夹层

3.患者男性，72岁，因进行性加重的吞咽困难3个月就诊。查体：神志清楚，营养中等，胸骨后不适，无压痛。最可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.胃癌

C.胃溃疡

D.食管炎

4.患者女性，45岁，因反复发作的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛2周就诊。查体：双下肢可见散在大小不等的出血点，膝关节轻度肿胀。实验室检查：血常规示血小板计数50×10^9/L，ESR45mm/h。最可能的诊断是