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2025年内科主治医师考试冲刺试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小，心率80次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛2小时入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴向左肩放射，持续约20分钟，休息后缓解。查体：血压120/80mmHg，心率75次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死下壁

C.主动脉夹层

D.胸膜炎

3.患者男性，72岁，因进行性加重的呼吸困难3年入院。查体：口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺动脉高压

C.限制性通气功能障碍

D.心力衰竭

4.患者女性，45岁，因反复发作性关节肿痛、晨僵3年入院。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿痛，晨僵时