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2025年内科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

2.患者女性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心尖搏动减弱，心界向左下扩大。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.主动脉夹层

D.肺炎

3.患者男性，45岁，因长期大量饮酒史，出现黄疸、腹水、肝掌。肝功能检查示ALT升高，AST升高，胆红素升高。最可能的诊断是

A.慢性病毒性肝炎

B.酒精性肝炎

C.肝硬化

D.原发性肝癌

4.患者女性，30岁，因发热、乏力、关节痛就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双膝关节肿痛。血常规检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.化脓性关节炎

5.患者男性，50岁，因高血压病史10年，出现头痛、头晕