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2025年内科执业医师试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部感染合并支气管扩张

E.肺癌伴阻塞性肺炎

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次发作持续15分钟，伴向左肩放射。发作时心电图ST段抬高，T波倒置。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心肌炎

E.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，高血压病史20年，近日出现双下肢水肿，尿量减少。查体：血压180/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音。肾功能检查示肌酐升高。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.肾血管性高血压

D.肾盂肾炎

E.肾结核

4.患者女性，50岁，因乏力、体重下降、盗汗1个月就诊。查体：右颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。实验室检查：血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊