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2025年内科医师中级职称考试试题及详细答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因发现血糖升高3年，加重伴多饮、多尿1月入院。查体：BMI28kg/m2，空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L。尿微量白蛋白/肌酐比值300mg/g。该患者最可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病合并糖尿病肾病

C.成人隐匿性自身免疫性糖尿病

D.继发性糖尿病

3.患者男性，72岁，因突发胸痛2小时伴大汗入院。心电图示V1-V4导联ST段抬高。实验室检查：肌钙蛋白I升高。首选的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.重组人脑利钠肽

D.碳酸氢钠

4.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛3年，加重伴呼吸困难1天入院。心电图示窦性心律，II、I