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2025年内科医师考试题库及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，62岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.肺间质纤维化

2.患者女性，45岁，因发热、咳嗽、胸痛3天入院。查体：体温38.5℃，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规示白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.肺癌

E.肺真菌病

3.患者男性，68岁，因进行性呼吸困难、双下肢水肿1个月入院。查体：血压180/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，可闻及第四心音。超声心动图示左心室射血分数30%。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.高血压心脏病

E.肺心病

4.患者女性，55岁，因反复发作性胸痛2年，加重伴大汗1天入院。胸痛呈压榨性，位于胸骨后，放