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2025年内科主治医师考试呼吸内科试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天入院。既往有高血压病史。查体：体温37.2℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎合并肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.肺部感染合并心衰

3.患者男性，45岁，吸烟20年，因突发呼吸困难、胸痛2小时入院。查体：体温36.8℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。胸部CT示右肺中叶实变。最可能的诊断是

A.支气管扩张合并感染

B.大叶性肺炎合并肺