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2026中医医疗质量自查报告

根据国家中医药管理局《中医医院医疗质量持续改进工作要求》《三级中医医院评审标准（2023版）》相关规定，我院于2026年10月8日-10月15日组织开展2026年度中医医疗质量全面自查工作。本次自查由医院医疗质量管理委员会牵头，联合医务部、护理部、药学部、院感科、信息科、绩效考核办公室等职能部门，通过查阅病历档案、现场核查、人员考核、系统数据提取、患者满意度调查等方式，覆盖全院26个一级临床科室、12个医技科室、8个行政职能部门，累计抽查运行病历1200份、终末病历360份、门诊中医处方2400张、中医护理病例180份，开展医护人员核心制度考核860人次，梳理核查