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中医内科主治医师考试试卷及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、头痛身痛、喘咳、苔薄白、脉浮紧，治宜首选何方？

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.小青龙汤

D.九味羌活汤

答案：B

解析：麻黄汤为辛温发汗之峻剂，功能发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛、脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见汗出恶风；小青龙汤主治外寒内饮证，以咳喘痰多清稀为特点；九味羌活汤主治外感风寒湿邪兼有里热，以恶寒发热、肢体酸楚疼痛、口苦微渴为特征。本题辨证要点在于”无汗”“喘”和”脉浮紧”，均指向表实，故选麻黄汤。

患者咳嗽气急，痰多稀白，胸满喘促，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧。其辨证为：

A.风热犯肺证

B.风寒袭肺证

C.痰湿蕴肺证

D.痰热郁肺证

答案：B

解析：风寒袭肺证以咳嗽声重、气急咽痒、咳痰稀薄色白、常伴鼻塞流清涕、头痛身楚、恶寒发热等表证为特征。本案中”痰多稀白”“遇寒加重”“舌苔白滑”“脉弦紧”均为风寒犯肺、肺气失宣的表现。风热犯肺证痰液黄稠、咽痛口渴；痰湿蕴肺证以咳声重浊、痰多色白易咳、因痰而嗽、痰出咳平为特点；痰热郁肺证则见痰多质黏厚或稠黄、咳吐不爽、或有热腥味。

喘证之表寒肺热证，治宜选用何方？

A.桑白皮汤

B.定喘汤

C.麻杏石甘汤

D.五磨饮子

答案：C

解析：表寒肺热证为寒