中医内科常见病诊疗指南（2025版）.docxVIP

中医内科常见病诊疗指南（2025版）

第一章总则

本指南旨在规范中医内科临床诊疗行为，提高中医内科常见病的临床疗效，保障医疗安全。指南编写遵循循证医学原则，结合中医传统理论与现代医学研究成果，突出中医特色，强调辨证论治与辨病论治相结合，体现个体化治疗思想。在临床应用中，应坚持“能中不西、先中后西、中西并重”的原则，根据患者具体情况制定合理的诊疗方案。

第一节诊断原则与辨证方法

中医内科疾病的诊断必须遵循整体观念，通过四诊合参，收集病史、症状、体征等临床资料，运用中医理论进行综合分析，明确病名、证型及病因病机。在诊断过程中，应注重以下几点：

1.全面采集病史：详细询问患者的起病情况、病程经过、既往史、个人史、家族史等，特别关注与疾病发生发展相关的情志、饮食、起居等因素。

2.四诊合参：望、闻、问、切四诊不可偏废。既要重视患者的主观痛苦，又要客观收集体征。舌诊和脉诊是中医辨证的重要依据，必须细致入微。

3.病证结合：首先明确西医疾病诊断（如有），以了解疾病的发生发展规律及预后；同时确立中医病名与证型，以指导立法方药。西医辨病有助于中医辨证的精准化，中医辨证有助于提高西医辨病的治疗效果。

4.辨证要素：重点辨别病因（六淫、七情、饮食、劳倦等）、病位（脏腑、经络、三焦、卫气营血等）、病性（寒热虚实、阴阳气血津液等）以及病势（进退、缓急）。

第二节治疗原则与用药策略

中医内科疾病的治疗