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基底细胞癌诊疗指南（2026）

1范围

本指南基于2020-2025年全球基底细胞癌（BCC）领域循证医学证据更新制定，规范了BCC的流行病学、危险因素、分类分型、诊断、分期、治疗及随访管理，适用于各级医疗机构皮肤科、整形外科、肿瘤科、放射科医师对BCC的诊疗实践，为临床决策提供标准化参考。

2流行病学与危险因素

2.1流行病学

基底细胞癌是全球发病率最高的皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤恶性肿瘤的70%~80%。近年来全球发病率呈持续上升趋势，年增长率约2%~3%，2025年全球新增病例超560万例。我国BCC发病率约为4.7/10万人年，发病高峰集中于60~79岁人群，50岁以下患者占比从2010年的18%升至2025年的31%，呈现显著年轻化趋势。BCC恶性程度较低，极少发生远处转移，转移率不足0.1%，规范治疗后5年总体生存率达98.5%以上，局部复发是主要不良预后事件。

2.2明确危险因素

1.紫外线暴露：长期慢性紫外线暴露是BCC首要致病因素，累积紫外线剂量与发病风险呈正相关（RR=2.7,95%CI:2.2~3.3），职业户外暴露者发病风险升高2.1倍。间歇性急性暴晒尤其是儿童期暴晒史，会使BCC发病风险升高1.8倍。

2.基因与遗传综合征：90%以上的散发BCC存在*PTCH1*基因突变，约30%合并*TP53*突变，10%~15%存在*SMO*突变。遗传性基