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不良事件无责报告制度及流程

一、不良事件无责报告制度核心规范

（一）核心定义与适用范围

本制度所指不良事件，为医疗机构运行过程中发生的任何偏离既定工作规范、可能造成服务对象损伤、财产损失、声誉损害或其他非预期损害的事件，按性质可划分为诊疗类不良事件、护理类不良事件、院感类不良事件、药品器械类不良事件、后勤安全类不良事件、信息安全类不良事件六大类，按损害程度可划分为四级：Ⅰ级为警告事件，即发生非预期死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；Ⅱ级为不良后果事件，即已造成服务对象机体损害，需要额外干预处置，延长服务周期；Ⅲ级为无损害事件，即错误已经发生但未造成实际损害，无需额外干预；Ⅳ级为潜在隐患事件，即仅发现风险隐患，未实际发生损害事件。

本制度所指无责报告，是建立非惩罚性主动报告机制，鼓励医疗机构全体从业人员主动报告已经发生或潜在的不良事件，对符合无责认定标准的报告人及相关责任人员，不追究个人内部行政责任、不扣除个人绩效薪酬、不纳入个人执业档案、不影响个人职称评定与岗位晋升的制度安排。本制度核心目的为主动收集风险隐患，从系统层面改进工作流程，避免同类不良事件重复发生，而非通过惩罚追责惩处个人，契合现代风险管理“错误大多源于系统缺陷而非个人故意”的核心逻辑。

本制度适用范围为各级各类医疗机构全体从业人员，包括执业医师、注册护士、药师、医技人员、行政后勤管理人员、规培生、实习生、进修生、