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功能性烧心诊疗指南（2023）

一、定义与流行病学

功能性烧心（FunctionalHeartburn,FH）是指以反复发作的胸骨后烧灼样不适或疼痛为核心临床表现，经规范检查排除胃食管反流病（GastroesophagealRefluxDisease,GERD）、嗜酸粒细胞性食管炎（EosinophilicEsophagitis,EoE）、食管动力障碍性疾病及食管结构异常等器质性病变的功能性食管疾病，属于罗马IV功能性胃肠病分类中功能性食管疾病的亚型。

2023年全球多中心流行病学调查数据显示，普通人群中功能性烧心的年患病率为1.8%~4.2%，占因烧心症状就诊患者的13%~22%；女性患病率略高于男性，男女患病比约为1:1.3，发病高峰年龄为35~55岁，儿童及老年人群患病率相对较低。我国2023年消化病学分会GERD学组全国横断面调研数据显示，国内功能性烧心患病率为2.1%，占GERD专科门诊烧心就诊患者的18.7%，其中42%的患者曾被误诊为非糜烂性反流病（Non-ErosiveRefluxDisease,NERD），平均确诊延迟时间为12.6±3.2个月。该疾病虽无致命风险，但长期反复发作可显著降低患者生活质量，数据显示68%的功能性烧心患者存在睡眠障碍，52%的患者日常饮食受限，37%的患者出现不同程度的焦虑抑郁状态，其生活质量评分与消化性溃疡、高血压