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上气道咳嗽综合征诊治指南（2026）

一、定义与流行病学

上气道咳嗽综合征（upperairwaycoughsyndrome,UACS）是指由于鼻部、咽部等上气道疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，刺激咳嗽感受器导致以慢性咳嗽为主要表现的综合征。2006年美国胸科医师学会（ACCP）首次将原“鼻后滴流综合征（postnasaldripsyndrome,PNDS）”更名为UACS，明确其涵盖了鼻部疾病、咽部疾病等多类上气道病变，本指南延续该命名规范。

目前全球慢性咳嗽患病率为10%~25%，UACS是慢性咳嗽的前两位常见病因，我国多中心流行病学研究显示，UACS占慢性咳嗽病因的18.4%~26.5%，仅次于咳嗽变异性哮喘（CVA）；欧美国家报道UACS占慢性咳嗽病因的24%~41%，差异与地域环境变应原暴露、人口结构、诊疗习惯相关。UACS可发生于各年龄阶段，儿童患病率（28.7%）略高于成人，40~60岁成人因慢性鼻炎、咽炎病史迁延，患病率达32.1%，无显著性别差异，合并过敏性疾病人群患病率是普通人群的3.2倍。

二、发病机制

UACS咳嗽发生的核心机制为上气道咳嗽受体受刺激介导，目前已明确的病理生理通路包括：

1.分泌物直接刺激：各种病因导致鼻、咽部黏膜腺体分泌亢进，过量分泌物沿上气道后壁向下流，沉积于咽喉部、会厌及声门区域，该区域分布着大量