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肛裂两种手术方法疗效比较

摘要目的比较两种手术方法治疗肛裂的效果，探讨肛裂传统手术方式的临床选择。方法采用随机对照临床观察方法，比较140例患者采用侧位内括约肌切扩缝合术和后正中切扩术的疗效、并发症及愈合时间。结果两组在愈合时间、疼痛程度等方面有显着性统计学差异。结论侧位内括约肌切扩缝合术治疗肛裂具有愈合时间短、疼痛程度轻、对肛门外形影响小等优点。

关键词肛裂手术疗效比较

2004年12月至今年，我科为140例肛裂患者分别采用后正中切扩术、侧位内括约肌切扩缝合术治疗，现将结果报告如下。

一、资料与方法

一般资料本组140例，男68例，女72例。年龄14～60岁，平均岁；病程～25年。Ⅰ期肛裂17例，Ⅱ期肛裂71例，Ⅲ期肛裂52例。肛裂位于截石位6点112例，12点20例，两点都有8例。全部病例均按就诊先后顺序随机分为后正中切扩组，侧位内括约肌切扩缝合术，两组间患者性别、年龄、病史差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法常规术前准备、局部消毒、排空大小便，在局麻下于肛裂处作梭形切口切除肛裂溃疡面。有肥大肛乳头、皮下瘘管及皮赘的分别给予切除，然后分别行后正中切扩术和侧位内括约肌切扩缝合术。

后正中切扩术在后正中创面上用弯止血钳沿括约肌间沟进钳，至齿线稍上方挑出内括约肌上缘约1cm，在钳上用电刀缓慢切断，然后止血。

侧位内括约肌切扩缝合术先摸清括约肌间沟