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痛风超声诊疗超声规培学员:谢金攀痛风的超声诊断1/32

痛风（gout)是一个单钠尿酸盐(MSU)沉积所致晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄降低所致高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范围。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功效损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风的超声诊断2/32

依据病程，痛风可分为4期：(1)无症状HUA期;(2)痛风性关节炎急性发作期;(3)痛风性关节炎发作间歇期;(4)慢性痛风性关节炎期。痛风性关节炎:中青年男性多见，常首发于第一跖趾关节，或踝、膝等关节。起病急骤，24h内发展至高峰。首次发病常累及单个关节，连续数天至数周可完全自然缓解，重复发作则受累关节逐步增多，症状连续时间延长，两次关节炎发作间歇期缩短。痛风的超声诊断3/32

轻易被忽略耳廓痛风石痛风的超声诊断4/32

近年关节B超检验和双能CT检验逐步普及,提议采取年ACR／欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出ACR／EULAR痛风分类标准(附件4),当表中分值相加t8分即分类为痛风。痛风的超声诊断5/32

痛风X-ray主要包含:l软组织肿胀l关节软骨缘破坏l偏心性穿凿样骨质破坏l痛风石?痛风的超声诊断6/32

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双能CT（Dual-energyCT，DECT)利用不一样原子序数物质对不一样能量X-