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斜视的手术治疗指征

一、背景：斜视不只是“眼睛歪了”那么简单

斜视，通俗地说，就是两只眼睛不能同时对准同一个目标。当我们注视一个物体时，正常人的双眼会协调一致地指向它，大脑把双眼各自形成的图像融合成一个立体、清晰的画面。而斜视患者的其中一只眼睛在看目标时，另一只眼睛却偏向了一侧——可能向内、向外、向上或向下偏斜。这种偏斜可能是持续存在的，也可能是间歇出现的；可能在看远时明显，也可能在看近时突出。

从医学定义上讲，斜视属于眼外肌功能异常和双眼视觉发育障碍的综合表现。它不仅仅是外观问题，更核心的是双眼视觉功能的异常。人的双眼视觉功能并不是天生的，而是在婴幼儿时期通过不断使用逐渐发育成熟的。如果在这个关键时期一只眼睛长期处于偏斜状态，大脑为了避免“重影”的困扰，会主动抑制偏斜眼传入的视觉信号。久而久之，被抑制的那只眼睛就可能形成弱视，双眼立体视觉也会随之丧失。立体视觉对于我们判断距离、抓握物体、上下楼梯、驾驶车辆乃至许多精细职业操作都至关重要。失去立体视觉的人，看世界是“扁平”的，生活中有诸多不便。

斜视在人群中的患病率并不低。综合国内外多项流行病学调查，儿童斜视的患病率大约在百分之一到百分之四之间，成年人中也有相当数量的人群受斜视困扰。按照偏斜方向的不同，斜视可以分为内斜视、外斜视、垂直斜视和旋转斜视等；按照发病年龄和病因的不同，又可以分为先天性斜视、后天性斜视、麻痹性斜视、限制性斜视