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卵巢交界性肿瘤诊疗指南（2025）

一、定义与流行病学

卵巢交界性肿瘤（borderlineovariantumor,BOT）是一类介于良性上皮性卵巢肿瘤与恶性卵巢上皮性癌之间的肿瘤，核心特征为上皮细胞增殖活跃、核异型性明显、核分裂象可见，但缺乏破坏性间质浸润，生物学行为显著优于卵巢癌，预后整体良好。2025年国际癌症研究机构（IARC）最新数据显示，BOT占全部卵巢上皮性肿瘤的10%~15%，全球年新发病例约4.2万例，东亚地区发病率为1.8/10万女性，略高于欧美地区的1.5/10万。

发病年龄跨度为15~75岁，中位发病年龄40岁，其中30%~40%的患者确诊时年龄小于35岁，显著低于卵巢上皮性癌的中位发病年龄（56岁）。已明确的危险因素包括：未生育、初潮早、绝经晚、绝经后激素替代治疗≥5年、BRCA1/2致病性突变、林奇综合征相关错配修复基因缺陷；长期口服避孕药（≥3年）、足月妊娠≥2次为明确保护因素，可使发病风险降低35%~40%。

二、病理分型与分子特征

2.1组织学分型

2024年WHO女性生殖器官肿瘤分类（第5版修订版）将BOT主要分为以下亚型，不同亚型的临床特征与预后存在显著差异：

浆液性交界性肿瘤（SBOT）：占所有BOT的55%~60%，其中70%为单侧发病，30%为双侧。进一步分为微乳头型SBOT（占SBOT的10%~15%）和经典型SBOT（占SB