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(2026年)实用文档之医院短缺药品管理规定

1.为落实2025年国家卫生健康委员会修订的《全国短缺药品供应保障巩固提升行动方案》、2026年国家医保局印发的《医保药品临时准入管理细则》及本院2026年度医疗质量提升专项工作要求，结合本院临床用药实际及智慧供应链升级成果，制定本规定，适用于本院所有临床科室、药剂科、采购科、医保科、信息科及相关后勤保障部门涉及的短缺药品全流程管理工作。

2.本规定所称短缺药品，指本院临床必需、市场供应不稳定，出现库存不足、采购延迟、断供风险，或因公共卫生事件、突发生产事故、原材料短缺等导致供应缺口的药品，具体包括国家药品短缺监测清单内品种、本院自主排查发现的紧缺品种、罕见病治疗专用药品及突发公共卫生事件应急所需药品。根据短缺程度及影响范围，短缺药品分为四级：一级短缺（轻度）为单品种库存低于7天临床常用量，采购周期内预计可正常到货，未影响临床正常诊疗；二级短缺（中度）为单品种库存低于3天临床常用量，供应商出现生产延迟或物流中断迹象，存在局部临床用药受限风险；三级短缺（重度）为单品种库存低于1天临床常用量，或连续2个采购周期无法正常到货，已影响部分科室正常诊疗；四级短缺（极重度）为全院范围内无该药品库存，且全国范围内暂无合规替代供应渠道，已导致重症患者诊疗受阻。

3.医院成立短缺药品管理专班，由分管医疗工作的副院长担任组长，药剂科主任担任副组长，成