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甲状腺消融术后并发症处理专家共识（2026版）

一、总则

甲状腺热消融术（包括射频消融RFA、微波消融MWA、激光消融LA）已在良性甲状腺结节、自主功能性结节及复发性甲状腺癌的局灶治疗中广泛应用。与开放手术相比，消融术创伤小、住院短，但微创不等于无险——颈部解剖密集，消融热场稍偏移即可波及RLN（喉返神经）、SLN（喉上神经）、甲状旁腺、气管、食管及颈内静脉。本共识聚焦术后0~30天并发症的识别、分级与处置，力求让术者在第一时间做出正确决策、让护理与一线值班医师在夜班独处时也能照章执行。

1.1适用范围

适用术式：经皮RFA、MWA、LA等热消融技术。

适用患者：成人（≥18岁）甲状腺良性结节、自主功能性结节、复发性分化型甲状腺癌颈部局灶病灶消融术后。

适用场景：二级及以上医院开展甲状腺消融的甲乳外科、介入超声科、头颈外科及内分泌科病房。

不适用：开放性甲状腺切除术后的并发症管理参照《甲状腺手术并发症防治专家共识》；儿童（18岁）消融后并发症处置需额外结合儿科内分泌评估，本共识仅作参考。

1.2术语与缩写

RFA：RadiofrequencyAblation，射频消融

MWA：MicrowaveAblation，微波消融

LA：LaserAblation，激光消融

RLN：RecurrentLaryngealNerve，喉返神经

SLN：Super