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血液专业医疗质量控制指标(2025年版)

一、指标适用范围

本指标适用于开展血液相关诊疗服务的二级及以上医疗机构，包括综合医院、专科医院、输血科/血液科设置达标医疗机构，涵盖临床用血管理、血液系统疾病诊疗、自体输血、脐带血造血干细胞储存应用全流程，为医疗机构开展血液专业质量自评、各级卫生健康行政部门开展质量监管与绩效考核提供统一标准。

二、具体质量控制指标及计算方法

（一）临床用血管理质量指标

1.成份输血率

定义：统计周期内，医疗机构临床输注成份血液制品的袋数占总输注血液制品袋数的比例。

计算公式：

成份输血率

意义：反映医疗机构临床用血合理化水平，国家要求二级以上医疗机构成份输血率≥95%，该指标越高提示临床不合理输注全血的比例越低。

质控目标：三级医疗机构≥98%，二级医疗机构≥95%。

####2.术前自体备血率

定义：统计周期内，符合自体输血指征的术前患者（预计术中出血量≥400ml或输注红细胞≥2单位）中，开展自体备血（包括储存式自体输血、稀释性自体输血）的患者占比。

计算公式：

术前自体备血率

意义：降低异体输血依赖，减少输血传播疾病风险，反映医疗机构自体输血推广水平。

质控目标：三级医疗机构≥30%，二级医疗机构≥15%。

####3.围术期患者合理输血率

定义：统计周期内，围术期患者输注红细胞/血小板/血浆符合《临床输血技术规范》《围术期输血指南》指