2026年中医执业医师实践技能卷二考点精讲.docxVIP

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2026年中医执业医师实践技能卷二考点精讲

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一、请根据以下病例，完成相关问诊及辨证论治内容。

患者，男，68岁，退休工人。近半年来反复出现右膝疼痛，遇寒加重，得温痛减。疼痛呈酸痛胀痛性质，活动后稍有缓解，但过度活动后加重。伴有畏寒肢冷，食欲不振，神疲乏力。舌质淡，苔白腻，脉沉弦紧。曾自行服用塞来昔布胶囊治疗，效果不显。

1.请问诊患者现病史时，应重点询问哪些内容？

2.分析患者舌象、脉象所反映的病理信息。

3.根据患者症状、舌脉，确定其诊断、证型。

4.阐述该病证的病因病机。

5.拟定该病证的治疗原则。

6.写出针对该病证的代表方剂，并说明方中君药。

7.若患者疼痛剧烈，伴有膝关节肿胀，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，该如何调整治法与方药？请说明理由。

8.除了内服药物，可推荐哪些中医外治法以辅助治疗？请列举两种并简述操作要点。

二、请简述“心主神明”理论的主要内涵及其生理病理意义。

三、请说明“君臣佐使”是构成方剂的基本原则，并举例说明君药在方剂中的作用。

四、请描述肺主宣发与肃降的功能及其生理意义。

五、某患者，女，25岁。自诉近1周月经量明显增多，色淡红，质稀，伴小腹空坠，神疲乏力，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。