AHA 心脏骤停登记数据库建设指南 2025 中文版 数据上报规范.docxVIP

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AHA心脏骤停登记数据库建设指南2025中文版数据上报规范

一、问题背景与现实意义

心脏骤停的救治结局在机构之间与区域之间存在稳定差异，这种差异无法完全由年龄、基础疾病、骤停地点与初始心律解释。美国院外心脏骤停经紧急医疗服务（EMS）救治的发生率约378.7/10万，出院存活率约10.5%；院内心脏骤停（IHCA）出院存活率成人约23.6%，儿童约45.2%。宏观数字是比较的起点，真正驱动改进的是机构内部逐例、连续、口径一致的事件记录。

缺少登记数据时，质量改进会退化为经验判断。管理者无法回答三个基本问题：本机构一年实际发生多少例骤停，救治链条在哪一环损失最大，某项流程改动之后结局是否真的改变。没有可靠的分母，发生率无从计算；没有统一的时间锚点，除颤延迟无法归因于调度、到场还是现场操作；没有结局随访，出院存活与神经功能只能依赖转归字段的粗略推断。培训投入因而难以与结局建立联系。

登记数据库承担三项不可互替的功能。基线测量回答“现在处于什么水平”，其价值来自连续纳入而非选择性报告。质量改进回答“改动是否有效”，借助固定变量在时间序列上观察干预前后的变化。政策依据回答“资源投向何处”，区域规划、公众除颤器布点、急救网络建设与培训立项，均需可核验的本地数据，引用他国平均值无法支撑本地预算论证。

现实障碍集中在四处：变量口径不统一，同名指标在不同机