临床内分泌科常用药物特点.doc

临床内分泌科常用药物特点

一、总论：五条铁律，先于三十种药

内分泌用药的本质是“调轴”：下丘脑—垂体—靶腺。同一支药，用于替代是“补缺”，用于抑制是“压高”，剂量逻辑完全相反。先记住五条铁律，再看具体药物。

表1内分泌用药的五条铁律

铁律

一句话落地

先定靶点

替代治疗补“缺多少”，抑制治疗压“高多少”；剂量随体重、年龄、应激动态调整

目标个体化

HbA1c多数7.0%，老年或合并症8.0%；妊娠TSH2.5mIU/L；LDL-C高危1.8、极高危1.4mmol/L

时间就是疗效

左甲状腺素晨起空腹；双膦酸盐服后直立30分钟；格列奈类餐前15分钟

监测即安全

血钾（MRA）、血钙（维生素