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临床急诊科常见病及诊断要点

一、心血管系统急症（18种）

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

诊断要点：持续性胸骨后压榨样痛≥20min，含服硝酸甘油不缓解；心电图相邻导联ST段弓背向上抬高；血清肌钙蛋白（hscTn）动态上升或下降；2024共识推荐0/1h或0/3h肌钙蛋白方案联合心电图动态复查。

2.急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

诊断要点：胸痛或等同症状（上腹不适、呼吸困难、乏力，糖尿病患者尤不典型）；心电图无ST抬高但有ST压低/T波倒置；肌钙蛋白升高且动态变化；GRACE评分评估风险。

3.不稳定型心绞痛（UA）

诊断要点：静息心绞痛、