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呼吸危重症营养支持专家共识（2026）

一、共识制定说明与证据分级

本共识基于2018-2025年国内外呼吸危重症营养领域的高等级临床研究、结合国内一线临床实践经验制定，所有推荐意见明确证据等级，避免临床应用时出现执行尺度不一致的问题。

本共识将推荐意见分为3个证据等级，所有临床从业者需严格按照等级把握执行强度：

1.1级推荐（强推荐）：基于≥2项大样本多中心随机对照试验（RCT）或系统综述，患者获益明确，风险可控，临床必须执行；

2.2级推荐（条件推荐）：基于单中心RCT或大样本队列研究，患者获益大于风险，临床应当执行；

3.3级推荐（建议）：基于观察性研究或专家共识意见，可根据患者个体情况选择执行。

本共识适用于年龄≥18岁、因各类病因导致呼吸衰竭（需要氧疗、无创/有创机械通气、经鼻高流量氧疗）收住ICU/RICU的患者，不适用于儿童、孕产妇、终末期肿瘤姑息治疗阶段的呼吸衰竭患者。

二、营养风险筛查与专项评估

不准确的营养筛查会直接导致喂养时机延迟或过度喂养两类相反的错误，是呼吸危重症营养支持全流程中最容易被忽略的前置环节。

1.筛查时机与工具

患者入科后24小时内必须完成首次营养风险筛查（1级推荐），由管床护士完成，管床医师与临床营养师共同复核，评分结果记录于体温单首页营养评估栏。筛查工具优先采用不含IL-6指标的NUTRIC评分（适配基层医院无快速IL-6检测条件的