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2026年居家治疗结核患者督导服药规划

一、规划背景

结核病作为我国法定乙类传染病，其治疗依从性直接决定治疗成功率、耐药发生率及疾病传播风险。据2025年全国结核病流行病学抽样调查数据显示，我国活动性肺结核患者约48.5万，其中62.3%的患者因家庭照护条件充足、病情处于非排菌期或基础疾病稳定等因素选择居家治疗。既往监测数据显示，居家治疗患者漏服率为17.2%，因不规律服药导致的获得性耐药占比达31.4%，是结核病防控的核心薄弱环节。

为落实《全国结核病防控规划（2021-2035年）》要求，进一步规范居家治疗结核患者督导服药管理，降低耐药发生风险，提升治疗成功率，结合当前基层防控能力、数字技术应用场景及患者服务需求，制定本规划。本规划实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日，覆盖全国所有登记在册的居家治疗肺结核（含潜伏结核感染预防性服药）患者。

二、核心工作目标

（一）量化指标

1.居家治疗结核患者督导管理覆盖率达到100%，无漏管、脱管患者。

2.全疗程服药依从率达到95%以上，漏服率控制在3%以内。

3.新涂阳患者治疗成功率达到93%以上，复治患者治疗成功率达到85%以上。

4.获得性耐药发生率控制在2%以下，较2025年下降40%。

5.患者督导服药服务满意度达到90%以上。

（二）管理目标

1.构建“疾控机构-定点医院-基层医疗卫生机构-家庭督导员