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2026年居家高龄老人上门体检规划

一、规划背景

截至2025年末，我国65岁及以上老年人口已达2.2亿，占总人口比重15.8%，其中80岁及以上高龄老人超3800万，约42%的高龄老人因失能、半失能或行动不便无法独立前往医疗机构完成年度体检。2023年国家卫生健康委印发的《进一步改善老年健康服务行动方案》明确要求，2025年末居家高龄老人上门健康服务覆盖率需达到60%，2026年需在此基础上提升至70%，同时体检异常结果闭环管理率不低于85%。

当前上门体检服务存在供给碎片化、项目同质化、流程不规范、数据衔接不畅等问题：仅31%的社区卫生服务中心具备常态化上门体检能力，62%的上门体检仅包含基础血压、血糖测量，缺乏针对高龄老人慢病并发症、功能衰退的专项评估，47%的老人体检后未获得针对性健康指导，异常结果随访中断率超过50%。为切实破解居家高龄老人“体检难”痛点，提升老年健康服务均等化、精准化水平，特制定本规划。

二、总体要求

（一）指导思想

以老年健康需求为核心，以“保基本、强基层、建机制”为原则，整合基层医疗卫生机构、二级以上医院、信息化平台三方资源，构建“预约-上门-评估-干预-随访”全链条上门体检服务体系，实现居家高龄老人“应检尽检、检而有用、异常即管”，切实降低高龄老人重大疾病早死风险，提升老年生活质量。

（二）工作目标

1.覆盖率：2026年末，辖区内80岁及以上居