腹主动脉瘤腔内隔绝术.pptxVIP

血管外科住院医师系统教学腹主动脉瘤腔内隔绝术从原理到随访的全流程掌握汇报时间：2026

EVAR全流程教学课程导览壹—伍章01腔内隔绝原理—建立核心概念02术前评估与适应证—掌握决策依据03操作流程与要点—拆解手术细节04并发症防控—识别内漏与处理05随访管理—建立长期监测意识

腔内隔绝原理旧水管里套一根新管理解腔内隔绝，是掌握EVAR的第一步01

EVAR全流程教学腹主动脉瘤定义与破裂风险01定义腹主动脉局部扩张，直径超过正常值50%以上。02诊断阈值肾动脉开口水平正常直径约2.0cm；直径3.0cm即定义为动脉瘤。2.0正常≈2.0cm3.0动脉瘤3.0cm03破裂风险瘤体一旦破裂·病死率90%典型「不定时炸弹」04临床表现未破裂多无症状；部分因压迫出现腹痛、腰痛、下肢麻木。破裂突发剧烈腹痛/背痛，伴面色苍白、冷汗、血压下降等休克表现。腹主动脉瘤腔内隔绝术·教学培训04/26

EVAR全流程教学腔内隔绝的核心原理覆膜支架于瘤腔内展开·血流自支架内通过，瘤腔被隔绝01本质在动脉瘤腔内重建一条新血管。02结构覆膜支架=金属骨架+人工血管薄膜，折叠后经输送系统由股动脉送入。03锚定释放后近端锚定于瘤颈，远端锚定于髂血管正常动脉段。04效果血流改由支架内通过，高压血流不再冲击瘤壁；瘤腔内血液逐渐血栓化并机